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Les deux principales études chez les patients TIA sont la recherche de duplexsonografische pour sténose symptomatique de l'artère carotide et la clarification d'une cause possible cardioembolique d'un AIT ou sur la fibrillation auriculaire. un examen par résonance magnétique (IRM) du cerveau est généralement pas recommandé par les neurologues à ce jour.

Si un patient AIT doit être admis immédiatement? Le score ABCD aide les praticiens à une évaluation rapide

L'urgence vise d'ailleurs, également en fonction de facteurs individuels: comorbidités cardiovasculaires ou une histoire de course déjà existantes sur devrait les conduire Stan Smith Femme Velour à se dépêcher et peut dans les infrastructures de diagnostic difficile justifier une séance d'information à des valeurs de score inférieur.

Un nombre élevé de score est une indication forte d'un AIT

Cela a démontré dans une étude du « père » du score ABCD, le neurologue Professeur Peter M. Rothwell de l'Université d'Oxford en Angleterre: 95 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux qui surviennent au cours des sept premiers jours d'un AIT, viennent chez les patients avant qui ont un score de 5 ou ABCD. 6 Près de 36 pour cent des patients avec un score de 6 a développé une course dans une semaine. Avec un score de 5, il y avait au moins 16 pour cent.

La détection de ces changements semblent avoir un intérêt pronostique: Une lésion de conduite avec facultés affaiblies, quelle que soit la durée des symptômes AIT signifie une augmentation cérébro-vasculaire et le risque cardiovasculaire. « Le risque le plus élevé ont des patients chez lesquels une lésion conduite avec facultés affaiblies et pour lesquels les symptômes de TIA durent plus d'une heure pour arrêter », a déclaré Sander pour « médecins journal ». Environ 40 pour cent de ces patients développent à nouveau un accident vasculaire cérébral en un an. Chez les patients TIA sans lésion DWI et avec moins de problèmes persistent, il ne restait qu'environ 11 pour cent.

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Prendre une attaque ischémique transitoire (AIT) Ernst cette mise en garde de leurs collègues neurologiques entendre les médecins encore. Pour le mettre en pratique, cependant, peut être difficile: parce que dans le diagnostic, il est important de distinguer la TIA des diagnostics différentiels tels que des vertiges ou troubles de la marche. Et la prise en charge clinique garder encore beaucoup de neurologues impraticables, chaque patient où le praticien est titulaire d'un AIT très probable ou certain de service d'hospitalisation.

« Ce score est doublement utile », le professeur Dirk Sander du Medical Park à Bad Wiessee a déclaré dans une interview avec le « médecins journal ». D'une part, les patients pourraient être assumés par un score de 5 ou 6 avec près de 100 pour cent de certitude qu'il est en effet constitué un AIT dans un événement neurologique réversible de moins de 24 heures. En second lieu, ces Stan Smith Femme Velour patients sont en même temps que les patients AIT qui sont à un risque significativement accru d'accident vasculaire cérébral dans la période suivante.

Chez les patients TIA, il y a quatre paramètres au maximum de six points

Avec l'IRM pondérée en diffusion des symptômes ni Ischämieherde sont à trois patients TIA malgré une rémission complète détectables (flèches). Photo: Dirk Sander

Peut-être que ce n'est pas nécessaire. Pour les données non encore publiées du groupe de recherche dirigé par Rothwell ont fourni des preuves qu'il existe une forte corrélation entre le score de ABCD de 5 ou 6 et la détection des lésions ischémiques dans DWI IRM. matérialisé que, le score ABCD ne serait pas seulement le pronostic, mais aussi sur l'étendue des informations sur les dommages neurologiques.

Simple comme le score ABCD

A 21 à 67 pour cent des patients qui ont une clinique AIT sont l'imagerie DWI pour trouver de petites lésions ischémiques. Cela a été rapporté dans un Sander publié dans la revue article 'Neurology' (25, 2006, 809).

Preuve de lésions ischémiques à l'IRM chez les patients TIA représente environ neurologue à un dilemme. Parce que, en principe, par un patient d'un accident vasculaire cérébral patients TIA. Cependant, il est au moins à l'heure actuelle pratiquement impossible à mettre en œuvre, de fonder le diagnostic TIA d'un examen IRM.

Un utile Score: évaluation TIA basée sur l'âge de quatre paramètres, la pression artérielle, les symptômes cliniques (symptômes cliniques) et la durée des symptômes.

À un moment donné, pourrait peut-être changer: Pour la recherche est de plus en plus clair qu'une forme particulière d'IRM, imagerie de diffusion (DWI), des informations importantes sur la gravité d'un AIT peut fournir.

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Forte corrélation entre le score et des lésions sur l'IRM

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« On peut en déduire la recommandation que les patients AIT doivent être envoyés avec un score de 5 ou 6 immédiatement à l'hôpital pour le TIA clarifier les experts neurologiques », a déclaré Sander. Même avec un score de moins de 5 clarification neurologique ABCD rapide est nécessaire. Mais cela peut être une disponibilité rapide que des spécialistes et des équipements fournis absolument effectuées sur une base ambulatoire.

Source: neurologie 10/2006, la Stan Smith Femme Velour table: MEDECINS JOURNAUX

Bonne aide dans le diagnostic de TIA et de décider sur la bonne voie d'action, les pays développés au cours des dernières années en Angleterre et en Allemagne jusqu'à présent score ABCD peu connu se permettre. Sur la base des quatre ans de paramètres, la pression artérielle, les symptômes cliniques (symptômes cliniques), et la durée des symptômes est calculé un score de six maximum de points.

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